Радиопедия
Меню

Обширный абсцесс шеи слева

Случай предоставил Steve Lau

Клиническая картина

Припухлость шеи слева с распространением на лицо и переднюю поверхность грудной клетки.

Данные пациента

Возраст:
42
Пол:
Мужской

Из случая: Обширный абсцесс шеи слева

КТ На весь экран

КТ шеи с контрастным веществом демонстрирует обширную флегмону в выраженно расширенном левом околоушном пространстве с включениями газа и жидкостными скоплениями с периферическим накоплением контраста в глубокой доле левой околоушной железы. Жидкость распространяется книзу вдоль переднего края левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Определяется крупный свищевой ход, идущий из околоушного пространства к вышележащим кожным покровам.

Отмечается распространение абсцесса в значительно утолщенную левую грудино-ключично-сосцевидную мышцу с распространением книзу в межмышечном пространстве до места прикрепления мышцы к ключице.

Множественные увеличенные лимфатические узлы в левом поднижнечелюстном пространстве и по ходу внутренней яремной вены.

Компрессия левой внутренней яремной вены с подвывихом левого височно-нижнечелюстного сустава. Признаков мастоидита или формирования дентального абсцесса не выявлено. Костная деструкция отсутствует.

Обсуждение

Пациент поступил в приемное отделение с лихорадкой и обширной припухлостью шеи слева. В анализе крови при поступлении определялись лейкоциты (WCC) 17,3 и СРБ (CRP) 280. При бактериологическом исследовании гноя, аспирированного из левой околоушной слюнной железы, получен рост бактерий группы Streptococcus milleri. Пациент получал внутривенную антибактериальную терапию и через неделю после поступления был выписан домой с нормальными показателями WCC и CRP. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Steve Lau, Radiopaedia.org, rID: 26627, CC BY-NC-SA