ХОБЛ — коллатеральное бронхиальное кровообращение
Случай предоставил Dinesh Brand
Клиническая картина
Недавнее инфекционное обострение ХОБЛ.
Данные пациента
- Возраст:
- 60
- Пол:
- Мужской
Отмечается выраженное расширение правой и левой бронхиальных артерий. Вероятно, определяется небольшая аневризма бронхиальной артерии — форма аневризматического расширения сегмента правой или левой бронхиальной артерии.
Определяются признаки кальцинированного атеросклероза, ассоциированного с расширенными ветвями бронхиальных артерий справа и слева.
Расширение бронхиальных артерий может наблюдаться на фоне хронических воспалительных изменений паренхимы легких. В средостении на уровне T3–T7 определяются расширенные извитые артерии.
Обсуждение
Дилатация бронхиального русла и появление коллатеральных сосудов представляют собой компенсаторную реакцию на хроническую ишемию легких и снижение легочного кровотока путем гипертрофии/расширения в попытке поддержать кровоснабжение пораженного легкого и сохранить газообмен через системно-легочные артериальные анастомозы.
Walker et al. указывают, что ангиогенные факторы роста, такие как фактор роста эндотелия сосудов, предположительно стимулируют развитие коллатерального кровоснабжения и неоваскуляризацию, сопровождаясь пролиферацией и расширением бронхиальных артерий.
К распространенным воспалительным заболеваниям легких и дыхательных путей, ассоциированным с дилатацией бронхиальных артерий, относятся туберкулез и нетуберкулезные микобактериальные инфекции, муковисцидоз и другие причины бронхоэктазов, мицетома и хронические грибковые инфекции.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Редкие клинические случаи · joseph yacoub shehata
- Клинические случаи FRCR VIVA · Mengistu Warsa
Case courtesy of Dinesh Brand, Radiopaedia.org, rID: 64257, CC BY-NC-SA