Радиопедия
Меню

Анкилозирующий спондилит, проявившийся ягодичным энтезитом

Случай предоставил Andrew Dixon

Клиническая картина

Профессиональный танцор с двухнедельной болью в левой ягодичной области.

Данные пациента

Возраст:
16
Пол:
Мужской

Без убедительных рентгенологических изменений. 

Отёк костного мозга в области большого вертела, а также перитендинозный отёк средней и малой ягодичных мышц. Также визуализируется левосторонний сакроилеит. Случайная находка: хондроидный очаг низкой степени злокачественности в подвертельной области. МРТ поясничного отдела позвоночника выявляет «блестящие углы» (симптом блестящих углов) у передних углов тел нескольких поясничных позвонков, что является ранним признаком анкилозирующего спондилоартрита.

В области большого вертела визуализируется незначительное новообразование костной ткани в зоне ягодичного энтезиса (энтезит). Других патологических изменений при КТ не выявлено.

Обсуждение

Клинический случай анкилозирующего спондилита, проявившегося ягодичным энтезитом. Данный клинический случай подчеркивает важность оценки крестцово-подвздошных сочленений при МРТ тазобедренного сустава на предмет признаков сакроилеита и важность распознавания «блестящих углов» как раннего признака анкилозирующего спондилита в поясничном отделе позвоночника на МРТ.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 24889, CC BY-NC-SA