Септическая эмболия легких
Случай предоставил Sebastian Alarcon
Клиническая картина
Лихорадка, озноб и одышка при физической нагрузке.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Септическая эмболия легких
Множественные двусторонние периферические и субплевральные легочные узлы различных размеров, рассеянные во всех отделах легких. В нескольких из них определяется более низкое ослабление в центре (симптом обратного ореола) или кавитация. В единичных узлах выявляется симптом питающего сосуда, в данном случае — легочной вены.
Минимальный правосторонний плевральный выпот.
Обсуждение
Пациент употребляет внутривенные наркотики. Посев крови дал положительный результат на Staphylococcus aureus, а при эхокардиографии была выявлена крупная вегетация на трехстворчатом клапане. КТ-картина множественных нечетко очерченных периферических узлов с признаками инфаркта или кавитации типична для септической эмболии легких, которая может сопровождаться небольшим плевральным выпотом.
Симптом питающего сосуда не является ни чувствительным, ни специфичным для септической эмболии легких и также описан при метастазах, гранулематозных и васкулитических очагах. Его выявление зависит от разрешения КТ и во многих случаях обусловлено случайным прохождением артерий или вен рядом с очагом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2B · Afiqul Chowdhury
Статьи по теме
Case courtesy of Sebastian Alarcon, Radiopaedia.org, rID: 242515, CC BY-NC-SA