Радиопедия
Меню

Синовиальная киста

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Правосторонняя корешковая боль.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Высота тел позвонков, соотношение позвонков и сигнал от костного мозга в пределах нормы. Конус спинного мозга заканчивается на уровне L1 и не изменен.

T12-L1 — L2/L3: без особенностей.

L3/L4: справа на уровне нижней замыкательной пластинки L3 и непосредственно прилежащее к правому дугоотростчатому (фасеточному) суставу определяется четко очерченное округлое гиперинтенсивное по T2 образование (11 x 7 x 15 мм) с гипоинтенсивным по T2 ободком. Это приводит к выраженному стенозу позвоночного канала на данном уровне. Корешки конского хвоста компримированы и смещены влево. Правый корешок L4 компримирован в латеральном кармане.

L4/L5: небольшая подсвязочная центральная экструзия диска на фоне более широкой протрузии диска, больше выраженной справа, что в сочетании с выраженной гипертрофией желтой связки приводит к выраженному стенозу позвоночного канала с компрессией корешков конского хвоста.

L5/S1: без особенностей.

Заключение

Выраженный стеноз позвоночного канала на уровнях L3/L4 и L4/L5. Образование на уровне L3/L4, вероятнее всего, представляет собой синовиальную кисту, связанную с правым дугоотростчатым суставом L3/L4.

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция.

Гистологическое исследование

Жировая ткань, очагово хронически воспаленная фиброзная ткань и фрагменты кости. В фиброзной ткани определяется кистозное пространство, местами выстланное дегенерированными кубическими клетками. В прилежащей ткани присутствует небольшое количество миксоидного вещества.

Окончательный диагноз

Картина соответствует синовиальной кисте.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 238616, CC BY-NC-SA