Кальцинация твёрдой мозговой оболочки позвоночника
Случай предоставил Peter Mitchell
Клиническая картина
Боль в пояснице и двусторонняя боль в ногах.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Кальцинация твёрдой мозговой оболочки позвоночника
Умеренный центральный стеноз поясничного отдела позвоночного канала на уровне L3–L4/5 с незначительными дегенеративными изменениями сигнала от замыкательных пластинок. Стеноз поясничного позвоночного канала подтверждается на T2-изображениях, максимально выражен на уровне L3/4–L4/5 и соответствует клинической картине. Обратите внимание на утолщенную и гиподенсную дорсальную твёрдую мозговую оболочку и сопоставьте с последующим послеоперационным КТ-исследованием.
Диффузная кальцинация твёрдой мозговой оболочки спинного мозга от грудного до поясничного отдела позвоночника. Обратите внимание на отсутствие признаков кальцинации конского хвоста или нервных корешков. Жёлтая связка не вовлечена.
Дефект после ламинэктомии L3-4, небольшое количество газа, 2-е сутки после операции.
Обсуждение
По данным визуализации определяется кальцинация твёрдой мозговой оболочки без наличия интратекальных кальцинированных структур, что исключает оссифицирующий арахноидит, и без вовлечения жёлтой связки. Одной из известных причин является хроническая почечная недостаточность, как изолированная, так и в сочетании с сопутствующим гиперпаратиреозом. Пациент обратился с клинической картиной симптоматического стеноза поясничного отдела позвоночного канала, была выполнена ламинэктомия, а кальцинация твёрдой мозговой оболочки оказалась случайной находкой при послеоперационном исследовании. Было выявлено лишь незначительное нарушение функции почек, других причин не установлено.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Позвоночник · Eoin F
- ОДА: позвоночник 2 · Zachary Miller
- Длинный 2021 · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of Peter Mitchell, Radiopaedia.org, rID: 23850, CC BY-NC-SA