Диффузная B-крупноклеточная лимфома — поражение костей черепа и твёрдой мозговой оболочки

Отёк субгалеальных тканей и твёрдой мозговой оболочки вокруг левой лобной кости с накоплением контраста.

Эти патологические изменения распространяются на крышу глазницы с проптозом левого глазного яблока. Также отмечается латеральное затемнение левой лобной пазухи, что также может представлять собой контактное распространение процесса.

Кости черепа интактны и не расширены, но слабо склерозированы по сравнению с другими участками неизменённой кости. Также определяется реактивный гиперостоз внутренней пластинки.

На МРТ определяется аналогичное распределение этого диффузного объёмного образования.

Все накапливающие контраст ткани демонстрируют патологическое ограничение диффузии.

Подтверждено вовлечение лобной пазухи. Инфильтрация большого крыла клиновидной кости и распространение патологической ткани в подвисочную ямку лучше визуализируются на данном МРТ-исследовании.

Экстрадуральное пространство расширено, при этом смещённая твёрдая мозговая оболочка визуализируется на T2w-последовательностях в виде тёмной полосы с ожидаемым накоплением контраста на постконтрастных сериях. Некоторое изменение субдурального сигнала на FLAIR может носить реактивный характер, так как не накапливает контрастное вещество.

Также определяется эпидуральное распространение над верхним сагиттальным синусом, который сужен с потерей нормального сигнала потока, но без явной инвазии.

В левой лобной кости и других зонах поражения черепа отмечаются склеротические изменения со снижением T2w- и T1w-сигнала и очаговым накоплением контраста.

Биопсийный ход от поверхностных тканей над брегмой.