Радиопедия
Меню

Саркома Юинга — ключица

Случай предоставил Dalia Ibrahim

Клиническая картина

Припухлость в правой надключичной области.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Патологический сигнал костномозговой инфильтрации правой ключицы с вовлечением ее медиальных двух третей, характеризующийся гипоинтенсивным сигналом на T1WI, гиперинтенсивным сигналом на T2 и STIR с ограничением диффузии и низкими значениями ADC, в сочетании с крупным внекостным мягкотканным объёмным образованием, охватывающим ключицу и демонстрирующим выраженное постконтрастное накопление контраста.

Дифференциальный диагноз включает саркому Юинга, остеосаркому, гемобластозы (лимфома/лейкоз).

В медиальном отделе диафиза ключицы определяется патологический пермеативный паттерн без периостальной реакции, сочетающийся с внекостным мягкотканным объёмным образованием.

Обсуждение

Гистологически подтвержденный клинический случай саркомы Юинга ключицы.

Саркома Юинга ключицы встречается редко.

Саркома Юинга обычно возникает у детей и подростков (преимущественно в возрасте от 4 до 25 лет).

Саркома Юинга чаще всего поражает длинные трубчатые кости (бедренная кость является наиболее частой локализацией), однако может развиваться и в плоских костях, являясь наиболее частой опухолью ключицы.

Типичные визуализационные признаки включают агрессивный мелкоочаговый (по типу «изъеденности молью») или пермеативный тип деструкции со слоистой периостальной реакцией и кортикальной деструкцией. Костные очаги часто сопровождаются выраженным мягкотканным компонентом, который, как правило, не содержит кальцинаций.

Дифференциальный диагноз в данном случае включает остеосаркому и гематологические злокачественные новообразования (лимфома/лейкоз).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 236170, CC BY-NC-SA