Радиопедия
Меню

Острые двусторонние субдуральные кровоизлияния

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Найден на полу; ШКГ 10; принимает варфарин.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острые двусторонние субдуральные кровоизлияния

КТ На весь экран

Определяются двусторонние острые субдуральные кровоизлияния над обоими полушариями большого мозга. Справа процесс преимущественно ограничен лобной областью, толщиной до 8 мм. Слева кровоизлияние значительно более распространенное, охватывает все полушарие, также визуализируется по намету мозжечка и серпу мозга, но в целом его толщина составляет лишь до 6 мм. Объемное воздействие ограничено, смещение срединных структур и транстенториальное вклинение отсутствуют. Задняя черепная ямка без особенностей.

\n

В белом веществе обоих полушарий визуализируются диффузно-очаговые изменения белого вещества, неспецифичные, но, вероятнее всего, представляющие собой последствия хронических мелкоочаговых ишемических изменений. Желудочки меньшего объема, чем ожидалось, несомненно, в некоторой степени сдавлены вышеупомянутыми субдуральными кровоизлияниями. Очаговая зона воспаления в левом полушарии мозжечка соответствует последствиям ранее перенесенного инфаркта. Признаков острого инфаркта не выявлено. Признаков перелома костей черепа не обнаружено.

Из случая: Острые двусторонние субдуральные кровоизлияния

КТ На весь экран

Субдуральное окно (центр 80HU, ширина 200 HU) значительно облегчает визуализацию двусторонних субдуральных скоплений.

Обсуждение

Двусторонние тонкие острые субдуральные кровоизлияния бывает трудно заметить, поэтому использование более широкого «субдурального» окна очень полезно и должно быть рутинной частью оценки КТ головного мозга при травме.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 23421, CC BY-NC-SA