Симбрахидактилия
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Младенец с деформацией кисти с рождения.
Данные пациента
- Пол:
- Женский
Из случая: Симбрахидактилия
Отсутствие пальцев кисти, с визуализацией небольшого рудимента в области мизинца.
Отсутствие фаланг пальцев, а также 2-й, 3-й и 4-й пястных костей, с небольшой рудиментарной 1-й пястной костью и практически нормальной 5-й пястной костью.
Рентгенограмма правой кисти того же пациента без патологических изменений.
Обсуждение
Данные лучевого исследования этого младенца с деформацией левой кисти соответствуют симбрахидактилии (вероятно, перомелического типа / типа адактилии) с полным отсутствием всех пальцев на уровне пястных костей и небольшим рудиментом (бугорком) в области мизинца.
Рентгенография в данном случае полезна для оценки отсутствующих костей, к которым относятся все фаланги, а также пястные кости (за исключением 5-й пястной кости и небольшой рудиментарной 1-й пястной кости).
Дифференциальный диагноз в данном случае включает:
синдром амниотических перетяжек: является основным дифференциальным диагнозом в данном случае, однако при рождении амниотические перетяжки отсутствовали. В данном случае поражение одностороннее (только левая кисть). Дистальные элементы выглядят округлыми и сглаженными, а не резко усеченными. Кроме того, анатомические структуры проксимальнее кисти при синдроме амниотических перетяжек обычно интактны, тогда как в данном случае наблюдается отсутствие/гипоплазия пястных костей проксимальнее отсутствующих пальцев
синдром расщепленной кисти: обычно двусторонний и часто ассоциирован с расщеплением стоп (сопутствующий клинический случай)
Плейлисты с этим клиническим случаем
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 234004, CC BY-NC-SA