Радиопедия
Меню

Миксома левого предсердия

Случай предоставил Augustus Rottenberg

Клиническая картина

Нарастающая одышка и периферические отёки в течение 2 недель.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Крупное (7 см x 6 см x 5 см (Ш x ПЗ x КК)), округлое, с четкими контурами, однородное мягкотканной плотности объёмное образование заполняет левое предсердие, с признаками прикрепления к межпредсердной перегородке.

Минимальное видимое накопление контраста. Внутри образования включений жира или кальцинации не выявлено.

Образование не врастает в миокард или другие камеры. Пролабирования образования через митральный клапан в левый желудочек нет.

Признаков системной эмболии не обнаружено (в том числе в головном мозге, брюшной полости и тазу, изображения которых здесь не представлены).

Оба предсердия выраженно дилатированы. Легочный ствол выраженно расширен, а правый желудочек утолщен и гипертрофирован. Отмечается рефлюкс контрастного вещества в расширенные печеночные вены. Данные изменения указывают на легочную гипертензию.

Утолщение стенок дыхательных путей и мозаичность паренхимы могут отражать некоторую степень отёка легких, однако плевральный или перикардиальный выпот отсутствует.

На интраоперационных снимках чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) визуализируется крупное однородно гиперэхогенное объёмное образование в левом предсердии, прикрепляющееся к межпредсердной перегородке, пролабирующее через митральный клапан.

На последнем интраоперационном снимке видно, что объёмное образование резецировано.

Обсуждение

Гигантская миксома левого предсердия с острым дебютом сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии у молодого пациента.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Augustus Rottenberg, Radiopaedia.org, rID: 230862, CC BY-NC-SA