Миксома левого предсердия
Случай предоставил Augustus Rottenberg
Клиническая картина
Нарастающая одышка и периферические отёки в течение 2 недель.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Миксома левого предсердия
Крупное (7 см x 6 см x 5 см (Ш x ПЗ x КК)), округлое, с четкими контурами, однородное мягкотканной плотности объёмное образование заполняет левое предсердие, с признаками прикрепления к межпредсердной перегородке.
Минимальное видимое накопление контраста. Внутри образования включений жира или кальцинации не выявлено.
Образование не врастает в миокард или другие камеры. Пролабирования образования через митральный клапан в левый желудочек нет.
Признаков системной эмболии не обнаружено (в том числе в головном мозге, брюшной полости и тазу, изображения которых здесь не представлены).
Оба предсердия выраженно дилатированы. Легочный ствол выраженно расширен, а правый желудочек утолщен и гипертрофирован. Отмечается рефлюкс контрастного вещества в расширенные печеночные вены. Данные изменения указывают на легочную гипертензию.
Утолщение стенок дыхательных путей и мозаичность паренхимы могут отражать некоторую степень отёка легких, однако плевральный или перикардиальный выпот отсутствует.
Из случая: Миксома левого предсердия
На интраоперационных снимках чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) визуализируется крупное однородно гиперэхогенное объёмное образование в левом предсердии, прикрепляющееся к межпредсердной перегородке, пролабирующее через митральный клапан.
На последнем интраоперационном снимке видно, что объёмное образование резецировано.
Обсуждение
Гигантская миксома левого предсердия с острым дебютом сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии у молодого пациента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Case courtesy of Augustus Rottenberg, Radiopaedia.org, rID: 230862, CC BY-NC-SA