Радиопедия
Меню

Киста второй жаберной щели

Случай предоставил Jamal Bani Issa

Клиническая картина

Хроническая припухлость в области шеи

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Женский

Чётко отграниченное кистозное объёмное образование с высокой интенсивностью сигнала как на FLAIR/Fat sat, так и на T2W, расположенное в латеральных отделах шеи вдоль переднего края верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы. На T1WC сигнал от образования изо- или гиперинтенсивный по сравнению с мышцей; на T1WC+ накопления контраста не определяется.

Четко отграниченное аваскулярное кистозное объемное образование с внутренними однородными низкоинтенсивными эхосигналами.

Обсуждение

Киста второй жаберной щели — это врождённая доброкачественная эпителиальная киста, возникающая вследствие неполной облитерации второй жаберной щели в процессе эмбрионального развития. Это наиболее распространённый тип аномалий жаберных щелей, составляющий до 90 процентов случаев. Данные кисты обычно проявляются в виде безболезненных флюктуирующих объёмных образований, расположенных в боковых отделах шеи, чаще всего вдоль переднего края верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы, хотя описаны и атипичные локализации, такие как яремная вырезка или область ротоглотки.

Клиническая картина вариабельна; большинство случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока киста не увеличится в размерах или не инфицируется, после чего могут появиться такие симптомы, как припухлость шеи, боль или, в редких случаях, симптомы со стороны дыхательных путей (например, храп).

На МРТ эти кисты обычно демонстрируют однородный гиперинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях и вариабельную интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях в зависимости от содержимого кисты. Чаще всего содержимое кисты гипоинтенсивно по отношению к мышцам на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивно на T2-взвешенных изображениях, что соответствует характеристикам простой жидкости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Jamal Bani Issa, Radiopaedia.org, rID: 230340, CC BY-NC-SA