Отравление угарным газом
Случай предоставил Ali Al-Abdulsalam
Клиническая картина
Нарушение уровня сознания после воздействия дыма при пожаре.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Отравление угарным газом
Двустороннее очаговое пониженное ослабление в бледных шарах.
В остальном ослабление паренхимы в пределах нормы.
Признаков внутричерепного кровоизлияния не выявлено.
Обсуждение
Отравление угарным газом (CO) приводит к гипоксически-ишемическому поражению головного мозга вследствие образования карбоксигемоглобина и угнетения клеточного дыхания. В начальном периоде КТ головного мозга может быть в норме, однако характерным признаком является двустороннее симметричное снижение плотности бледного шара с возможным диффузным отёком головного мозга, инфарктами в зонах смежного кровообращения и отсроченным поражением белого вещества.
КТ в основном применяется для исключения другой патологии, тогда как МРТ обладает более высокой чувствительностью к ранним и отсроченным изменениям.
Лечение заключается в немедленном прекращении воздействия источника и подаче 100% высокопоточного кислорода; при этом гипербарическая оксигенация рассматривается у пациентов с выраженной неврологической симптоматикой, сердечно-сосудистой нестабильностью, тяжелым метаболическим ацидозом, при беременности или повышенном уровне карбоксигемоглобина для снижения риска отсроченных неврологических последствий.
В нашем клиническом случае пациент успешно прошел лечение методом гипербарической оксигенации.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Токсические и метаболические поражения головного мозга · Zachary Miller
- Экстренная КТ головного мозга
- сделано 18
- Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) · Rodolfo Miguel Lopez Zugarramurdi
Статьи по теме
Case courtesy of Ali Al-Abdulsalam, Radiopaedia.org, rID: 229063, CC BY-NC-SA