Локализованная теносиновиальная гигантоклеточная опухоль коленного сустава
Случай предоставил Mostafa Mohamed
Клиническая картина
Боль в коленном суставе.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Локализованная теносиновиальная гигантоклеточная опухоль коленного сустава
Вдоль передней синовиальной складки коленного сустава, прилежа к передней поверхности передней крестообразной связки, визуализируется мягкотканное образование с относительно четкими контурами.
Оно характеризуется изоинтенсивным сигналом на T1 и высоким сигналом на STIR с умеренным однородным накоплением контраста после введения контрастного вещества.
В теле и заднем роге медиального мениска определяется полоса повышенного интрасубстанциального сигнала, едва достигающая нижней суставной поверхности мениска.
Незначительный выпот в суставе.
Обсуждение
В данном клиническом случае продемонстрированы типичные признаки локализованной теносиновиальной гигантоклеточной опухоли коленного сустава, ранее известной как очаговый пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС).
Это доброкачественное патологическое состояние, которое чаще всего развивается из синовиальной оболочки суставов.
Пациенту было выполнено хирургическое иссечение очага, и диагноз был гистологически подтвержден как теносиновиальная гигантоклеточная опухоль.
Патоморфологическое заключение:.
Материал:
Синовиальная оболочка коленного сустава, биопсия.
Макроскопическое описание:
Два фрагмента желтой жировой ткани размерами 2 × 1,5 × 1,5 см и 5 × 2 × 1,5 см.
Микроскопическое исследование:
В исследованных срезах определяется синовиальная выстилка, частично покрытая пролиферирующими синовиоцитами. Отмечаются участки папиллярной синовиальной пролиферации с подлежащими эпителиоидно- и гистиоцитоподобными клетками, а также рассеянными гигантскими клетками. Визуализируются нагруженные гемосидерином макрофаги и очаги стромальной гиалинизации. Присутствуют участки фиброза и хронического воспаления. Признаков пластового характера роста или веретеноклеточной пролиферации не обнаружено. Увеличения ядер или значимого повышения митотической активности не выявлено. Некроз и миксоидные изменения отсутствуют. Признаков злокачественности нет.
Диагноз:
Данные исследования соответствуют пигментному виллонодулярному синовиту (теносиновиальной гигантоклеточной опухоли).
Признаков злокачественности нет.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- PM · Ahmed BenSalem
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Mohamed, Radiopaedia.org, rID: 228028, CC BY-NC-SA