Радиопедия
Меню

Метастаз в пинеальную область

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Нарастающая спутанность сознания и головные боли. Парез взора. Первоначальное лечение отложено.

Данные пациента

Возраст:
65 лет

Из случая: Метастаз в пинеальную область

КТ На весь экран

Визуализируется объёмное образование пинеальной области размерами 19 x 13 мм, преимущественно изоденсное паренхиме головного мозга, с небольшим количеством кальцинаций. Сохраняется гидроцефалия, несмотря на EVD, установленный в правом боковом желудочке.

Признаков острого кровоизлияния или инфаркта не выявлено. 

Из случая: Метастаз в пинеальную область

МРТ На весь экран

В пинеальной области определяется изоинтенсивное по T1, гиперинтенсивное по T2/FLAIR объёмное образование размерами 18 x 20 x 16 мм в ортогональных плоскостях. В структуре образования определяется единичный фокус артефакта восприимчивости на последовательности EPI. Признаков ограничения диффузии, свидетельствующих о высокой клеточности, не выявлено. Образование демонстрирует достаточно однородное накопление контраста, за исключением нескольких мелких участков отсутствия контрастирования. Образование обтурирует водопровод мозга с развитием гидроцефалии третьего и боковых желудочков. Гиперинтенсивный сигнал по FLAIR вокруг боковых желудочков соответствует трансэпендимальному пропотеванию ЦСЖ. Образование визуально отграничено от пластинки крыши среднего мозга. Возможно распространение в задние отделы третьего желудочка. В правом боковом желудочке определяется вентрикулярный дренаж. Других участков патологического внутричерепного накопления контраста не выявлено.

Из случая: Метастаз в пинеальную область

Рентген На весь экран

Визуализируется объемное образование с ровными контурами размером 8 см, проецирующееся на корень правого легкого (по данным КТ подтверждено дорсальное расположение объемного образования в пределах нижней доли — не представлено). В нижних долях обоих легких определяется двусторонняя легочная консолидация.

Обсуждение

Хотя и редко, церебральные метастазы могут возникать в шишковидной железе, симулируя первичную опухоль пинеальной области.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 22674, CC BY-NC-SA