Радиопедия
Меню

Почечно-клеточный рак

Случай предоставил Mahomed A. Osman

Клиническая картина

Не указана

Данные пациента

Возраст:
65
Пол:
Мужской

В задних отделах левой почки определяется крупное неоднородное мягкотканное объёмное образование с тяжистостью окружающей жировой клетчатки. Образование, по-видимому, вовлекает левую почечную вену, которая в своем дистальном отделе не дифференцируется от окружающих структур. Отмечается относительное снижение накопления контраста левой почкой по сравнению с правой. Образование не прорастает фасцию Героты. Лимфаденопатия отсутствует. Картина соответствует почечно-клеточному раку с инвазией в левую почечную вену.

В переднем отделе нижнего полюса левой почки визуализируется небольшая кортикальная киста. Более крупная киста также определяется в заднем отделе верхнего полюса левой почки. В нижнем полюсе правой почки выявляется мелкая кортикальная киста. Лоханка и мочеточник левой почки не визуализируются в выделительную фазу.

Отмечаются дегенеративные изменения визуализируемых отделов грудного и поясничного отделов позвоночника. Остальные визуализируемые органы брюшной полости имеют обычный вид, данных за метастазы нет, однако, учитывая ограниченный объём исследования, отдалённые метастазы исключить нельзя.

Обсуждение

Пациенту была выполнена радикальная нефрэктомия. Заключение патологоанатомического исследования:

На срезах определяется многоузловая опухоль, соответствующая светлоклеточному почечно-клеточному раку. Отмечается прямое распространение опухоли в почечную вену. Окружающие лимфатические узлы не изменены. Левый надпочечник без патологии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mahomed A. Osman, Radiopaedia.org, rID: 22630, CC BY-NC-SA