Радиопедия
Меню

Рино-орбито-церебральный мукормикоз

Случай предоставил Keshaw Kumar

Клиническая картина

Потеря зрения на левый глаз, боль и проптоз. В анамнезе неконтролируемый сахарный диабет.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Рино-орбито-церебральный мукормикоз

МРТ На весь экран

В левой глазнице определяется нечетко очерченное воспалительное утолщение мягких тканей с накоплением контраста, окружающее зрительный нерв на всем его протяжении и вовлекающее глазодвигательные мышцы, с сопутствующим экзофтальмом слева. Воспалительный процесс распространяется в левую половину полости носа и левые ячейки решетчатого лабиринта. В левой половине полости носа определяются ненакапливающие контраст участки, вероятно, представляющие собой некротизированную слизистую оболочку.

Отмечается минимальное внутричерепное распространение воспалительной ткани в экстрааксиальное пространство над левой лобной долей с сопутствующим утолщением и накоплением контраста твёрдой мозговой оболочкой. Прилежащая паренхима головного мозга не изменена, сформированный абсцесс не определяется.

Левое глазное яблоко интактно, хрусталик без особенностей.

Левая глазная вена умеренно расширена.

В левом кавернозном синусе визуализируется небольшой ненакапливающий контраст участок, что вызывает подозрение на ранний тромбоз кавернозного синуса.

Обсуждение

Данные исследования указывают на вероятность рино-орбито-церебрального инвазивного грибкового синусита, вероятнее всего мукормикоза, в клиническом контексте неконтролируемого сахарного диабета (иммунодефицитное состояние), а также вызывают подозрение на тромбоз левого кавернозного синуса.

К сожалению, этот пациент был переведен в другую больницу, дальнейшее наблюдение недоступно.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Keshaw Kumar, Radiopaedia.org, rID: 221199, CC BY-NC-SA