Радиопедия
Меню

Диафрагмальная грыжа

Случай предоставил Jeremy Jones

Клиническая картина

Респираторный дистресс при рождении. Пренатальное УЗИ не проводилось.

Данные пациента

Возраст:
1 неделя
Пол:
Мужской

В левом гемитораксе определяются множественные участки просветления. Левый купол диафрагмы не визуализируется, средостение смещено вправо. Назогастральный зонд проходит по срединной линии, его дистальный конец проецируется ниже нижнего края снимка — в брюшной полости.

Признаки диафрагмальной грыжи.

Обсуждение

Врождённые диафрагмальные грыжи являются тяжёлыми пороками развития из-за риска повреждения кишечника, заворота и странгуляции (ущемления). Однако дополнительным последствием грыж больших размеров является компрессионная гипоплазия лёгких и стойкие нарушения дыхания после вправления грыжи и закрытия дефекта.

Вправление может выполняться торакоскопически с созданием положительного давления или путём лапаротомии. Закрытие дефекта может быть первичным (при малых размерах) или требовать использования заплаты при дефектах больших размеров.

Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 22108, CC BY-NC-SA