Радиопедия
Меню

Перфорация привратника

Случай предоставил Abdulfatah Hassan Maqul

Клиническая картина

Выраженная боль в эпигастральной области и рвота.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Отмечается умеренный пневмоперитонеум с сопутствующей свободной жидкостью в брюшной полости. По передневерхней поверхности пилорического отдела определяется дефект стенки (аксиальный, корональный), с прилежащими пузырьками газа в желудочно-печёночной области; данные изменения характерны для перфоративной пептической язвы.

На снимке продемонстрирован интраоперационный доступ к дистальному отделу желудка и пилорической области, виден дефект стенки привратника, подтверждающий данные предоперационного исследования.

Обсуждение

Перфорация привратника, обычно возникающая на фоне язвенной болезни, проявляется острой болью в эпигастрии.

На данной КТ визуализируются пневмоперитонеум, свободная жидкость и фокальный дефект стенки привратника, что с высокой вероятностью указывает на перфорацию. Для предотвращения развития перитонита и сепсиса необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Abdulfatah Hassan Maqul, Radiopaedia.org, rID: 219143, CC BY-NC-SA