Радиопедия
Меню

Злокачественная гломусная опухоль

Случай предоставил William Huang

Клиническая картина

Боль в области правого голеностопного сустава на протяжении 4 месяцев.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Мягкотканный маркер был расположен примерно на 6-8 см выше верхушки латеральной лодыжки. Вдоль задней поверхности диафиза малоберцовой кости определяется небольшой, округлый, слегка дольчатый мягкотканный узел, размеры которого в аксиальной плоскости составляют 6 x 6 мм, а в краниокаудальном направлении — 9 мм. Очаг с четкими контурами и залегает в глубоком межмышечном фасциальном пространстве между короткой малоберцовой мышцей и мышцей длинного сгибателя большого пальца стопы.

Вдоль нижнего края в структуру входят несколько мелких сосудов, которые, по-видимому, отходят от малоберцовых сосудов, визуализируемых на аксиальных PD и корональных PD изображениях. Очаг вызывает плавное ремоделирование заднего кортикального слоя малоберцовой кости, видимое на аксиальных PD. Очаг преимущественно гиперинтенсивный по T2, но с неоднородным внутренним сигналом, а на последовательности PSIF определяется небольшой фокус центрального артефакта магнитной восприимчивости. Отмечается умеренный отёк прилежащей мышцы длинного сгибателя большого пальца стопы.

Обсуждение

Пациенту была проведена МРТ для выяснения причины боли в правом голеностопном суставе, которая выявила дольчатый очаг в нижней трети правой голени. Эксцизионная биопсия выявила злокачественную гломусную опухоль.

Спустя два года состояние пациента остается стабильным, данных за рецидив или отдаленные метастазы по результатам МРТ, ПЭТ с ФДГ или ПЭТ с DOTATATE не выявлено.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of William Huang, Radiopaedia.org, rID: 218772, CC BY-NC-SA