Радиопедия
Меню

Цементная эмболия легочных артерий

Случай предоставил Lam Van Le

Клиническая картина

Боль в спине, в анамнезе вертебропластика и стабилизация позвоночника на уровне Th12–L2.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

На бесконтрастной КТ органов грудной клетки определяется материал высокой плотности в ветвях легочных артерий с обеих сторон, что указывает на цементную эмболию.

Визуализируется ход утечки цемента из правой паравертебральной области на уровне L2 в нижнюю полую вену.

Металлоконструкция для фиксации позвоночника от D12 до L2 вызывает артефакты ужесточения пучка.

Также отмечаются камни в желчном пузыре.

Обсуждение

Утечка цемента в венозную систему — редкое осложнение вертебропластики. Попадание цемента в нижнюю полую вену может приводить к развитию цементной эмболии легочных артерий. На КТ эмболизированный цемент визуализируется в виде линейных или ветвящихся затемнений высокой плотности в просвете ветвей легочной артерии. Большинство случаев протекает бессимптомно и ведется консервативно, тогда как при массивной эмболии или наличии клинических проявлений может потребоваться антикоагулянтная терапия. Аккуратное введение цемента под рентгеноскопическим контролем помогает предотвратить это осложнение.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Lam Van Le, Radiopaedia.org, rID: 218114, CC BY-NC-SA