Радиопедия
Меню

Опухоль оболочки периферического нерва — локтевой нерв

Случай предоставил Ali Al-Abdulsalam

Клиническая картина

Онемение безымянного пальца и мизинца правой кисти.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Опухоль оболочки периферического нерва — локтевой нерв

МРТ На весь экран

Чётко очерченный овальный очаг с центром по ходу локтевого нерва в дистальном отделе плеча, проксимальнее медиального надмыщелка, размерами приблизительно 14 x 16 x 19 мм (AP x TR x CC). Характеризуется изоинтенсивным сигналу от мышц сигналом на T1 и гиперинтенсивным сигналом на PD fat-sat и T2-взвешенных изображениях с внутренними гипоинтенсивными фокусами (фасцикулярный симптом).

Обсуждение

Опухоли оболочек периферических нервов (PNST) происходят из оболочки нерва, чаще всего из шванновских клеток. Основными типами являются шванномы, нейрофибромы и злокачественные PNST, при этом шванномы представляют собой наиболее частую доброкачественную форму.

На МРТ шванномы визуализируются как четко отграниченные инкапсулированные объемные образования:

  • T1: изоинтенсивный по отношению к мышцам

  • T2/PD FS: неоднородно гиперинтенсивный с высокой контрастностью

  • после контрастирования: обычно однородное накопление контраста, иногда гетерогенное из-за кистозных/миксоидных изменений

Ключевым диагностическим признаком является фасцикулярный симптом (симптом пучка) (множественные гипоинтенсивные точки или кольца на гиперинтенсивном фоне на T2/PD FS), что убедительно подтверждает диагноз доброкачественной опухоли оболочки нерва.

К сожалению, дальнейшие клинические данные или результаты контрольной визуализации в данном клиническом случае отсутствуют.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ali Al-Abdulsalam, Radiopaedia.org, rID: 217555, CC BY-NC-SA