Саркоидоз: затемнение по типу матового стекла и перилимфатический узелковый паттерн
Случай предоставил Charlie Chia-Tsong Hsu
Клиническая картина
Мужчина, 30 лет. Острая одышка и кашель.
Данные пациента
- Возраст:
- 30
- Пол:
- Мужской
Артефакты от дыхательных движений снижают качество изображений.
Преобладают участки затемнения по типу матового стекла пятнистого характера и многочисленные перилимфатические узлы.
Многочисленные перилимфатические узлы лучше всего визуализируются при увеличении (красные стрелки). В некоторых зонах узлы сливаются с формированием конгломератных объёмных образований (жёлтая стрелка).
Перибронховаскулярное утолщение (синяя стрелка) и неравномерное утолщение плевры междолевых щелей (зелёная стрелка).
Из случая: Саркоидоз: затемнение по типу матового стекла и перилимфатический узелковый паттерн
Контрольная рентгенография органов грудной клетки после начала лечения.
Обсуждение
Преобладающая описанная картина включает участки затемнения по типу «матового стекла» с наслоением перилимфатических узелков, которые в некоторых зонах сливаются с формированием объемных образований.
Микроскопическое описание: трансбронхиальная биопсия и смыв из переднего сегмента правой верхней доли выявили многочисленные ненекротизирующие, четко отграниченные гранулемы с малым количеством воспалительных клеток. Гранулемы также определяются в межальвеолярном интерстиции. Промежуточные альвеолярные пространства не изменены, признаков фиброза нет.
Данные лучевого и гистологического исследований соответствуют диагнозу саркоидоза. Клинический случай демонстрирует пример паттерна «матового стекла» при саркоидозе на КТ. Микроскопически это обусловлено выраженной гранулематозной инфильтрацией интерстиция легких, а не поражением альвеол.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Быстрый просмотр набора · Jooo
- Дифференциальный диагноз затемнений по типу «матового стекла» · Laila Adel Mohsen
- Периферическая консолидация
- Рентгенография (ОГК)
- Грудная клетка
- Грудная клетка · Mina Sameh Rizk
- Пробный экзамен 2 CS · Chinju Sunny
- FRCR: Грудная клетка 2 — David Kenny · JAYEOLA DAVID KEHINDE
- Грудная клетка · Ehsan Arman
- Хотлист Karim · Laila Adel Mohsen
- FRCR Viva 5 · Saneej Kanhirat
- торакальные симптомы · Zachary Miller
- Рентгенография органов грудной клетки 101: основы · Aaron Wong
- Экзаменационные клинические случаи: органы грудной клетки · Savannah Shortz
- Споттеры 2 · Abhilash Sandhyala
- Клинические случаи: грудная клетка · Abdulrahman Abdo hasan
Статьи по теме
Case courtesy of Charlie Chia-Tsong Hsu, Radiopaedia.org, rID: 21701, CC BY-NC-SA