Радиопедия
Меню

Абсцесс подвздошно-поясничной мышцы

Случай предоставил Saeed Soltany Hosn

Клиническая картина

45-летний пациент с сахарным диабетом и терминальной стадией почечной недостаточности, находящийся в ОРИТ, направлен на обследование по поводу персистирующей лихорадки и боли в животе. В анамнезе: левосторонняя нефрэктомия 10 лет назад.

Данные пациента

Возраст:
45-year
Пол:
Женский

На бесконтрастной КТ определяется крупный толстостенный абсцесс в левой поясничной мышце.

Также визуализируется левосторонняя верхняя поясничная грыжа.

Обсуждение

Данные исследования соответствуют абсцессу левой поясничной мышцы. Левосторонняя верхняя поясничная грыжа является случайной находкой у данного пациента.

Абсцессы поясничной мышцы часто требуют дренирования и обычно подлежат чрескожному дренированию под контролем КТ в положении пациента на животе. В ряде случаев также проводится чрескожное дренирование абсцесса под контролем УЗИ.

Важным дифференциальным диагнозом являются спонтанная гематома поясничной мышцы и опухоль, например, саркома, хотя клиническая картина может помочь в их разграничении. Другим важным соображением является то, что первичной патологией может быть гематома, подвергшаяся вторичному инфицированию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Saeed Soltany Hosn, Radiopaedia.org, rID: 21394, CC BY-NC-SA