Плантарный фасциит (сцинтиграфия костей ОФЭКТ-КТ)
Случай предоставил Kevin Banks
Клиническая картина
Боль в пятке.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Плантарный фасциит (сцинтиграфия костей ОФЭКТ-КТ)
На рентгенограммах левой стопы острой патологии не выявлено. Определяется небольшая костная шпора, исходящая от нижней поверхности пяточной кости в области прикрепления подошвенной фасции.
Из случая: Плантарный фасциит (сцинтиграфия костей ОФЭКТ-КТ)
Кровоток симметричный.
На изображениях фазы пула крови визуализируется воспаление в области правой пятки.
На изображениях отсроченной фазы определяется интенсивная остеобластическая активность в заднем отделе правой пяточной кости.
Совмещенные изображения ОФЭКТ-КТ подтверждают, что интенсивная остеобластическая активность локализуется в задненижнем отделе пяточной кости, в месте прикрепления подошвенной фасции и формирования костной шпоры.
Кроме того, менее выраженная остеобластическая активность выявляется в средних отделах обеих стоп, что, вероятно, соответствует начальным дегенеративным изменениям.
Из случая: Плантарный фасциит (сцинтиграфия костей ОФЭКТ-КТ)
На сагиттальных МРТ-изображениях заднего отдела стопы определяются утолщение и патологическое повышение интенсивности сигнала на T1 и T2 в области начала подошвенной фасции. Небольшой отёк определяется в костной шпоре и непосредственно прилежащей пяточной кости.
На корональных изображениях STIR также определяются утолщение подошвенной фасции в области её начала и отёк в прилежащей пяточной кости.
Обсуждение
Плантарный фасциит — это клиническое состояние, характеризующееся болью в пятке, которая вызвана воспалением подошвенной фасции и перифасциальных структур в месте прикрепления к бугру пяточной кости.
Хотя это исследование обычно не проводится целенаправленно для оценки плантарного фасциита, эти изменения нередко встречаются у пациентов, проходящих обследование по поводу боли в стопе и голеностопном суставе, или в качестве случайной находки.
При трёхфазной сцинтиграфии костей, как в данном клиническом случае, воспаление можно увидеть в фазе пула крови с локализацией в задненижнем отделе пяточной кости. В отсроченную фазу в этой же области определяется повышенная остеобластическая активность, иногда с относительно линейным распределением параллельно длинной оси пяточной кости, что помогает дифференцировать его от стрессового перелома пяточной кости.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА2 · Tamer mohamed elsawy
Статьи по теме
Case courtesy of Kevin Banks, Radiopaedia.org, rID: 213474, CC BY-NC-SA