Радиопедия
Меню

Эктопическая беременность в рубце

Случай предоставил Garth Kruger

Клиническая картина

Боль в животе

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Эктопическая беременность в рубце

УЗИ На весь экран

При первичном исследовании визуализировалась картина, подозрительная на возможное плодное яйцо в нижнем сегменте матки. Рентгенолог рекомендовал динамическое наблюдение и дальнейшее сопоставление с уровнем бета-ХГЧ.

Из случая: Эктопическая беременность в рубце

УЗИ На весь экран

При внимательном рассмотрении изображений видно, что плодное яйцо развивается в миометрии. Предполагаемое плодное яйцо крупнее на УЗИ, визуализируется желточный мешок. У пациентки отмечалось дальнейшее повышение уровня бета-ХГЧ. Симптомы сохранялись. 

На самых ранних изображениях видна полоска эндометрия, проходящая кзади от развивающегося плодного яйца.

Из случая: Эктопическая беременность в рубце

УЗИ На весь экран

При третьем исследовании через 12 дней визуализировался эмбрион. Запись в М-режиме подтвердила наличие сердцебиения эмбриона.

Обсуждение

Пациентка (вторая беременность) обратилась в отделение неотложной помощи с болью внизу живота. В анамнезе — роды путем кесарева сечения. У пациентки повышен уровень бета-ХГЧ. Она направлена на визуализацию с предварительным диагнозом «внематочная беременность?». В результате была выявлена эктопическая беременность в послеоперационном рубце после предыдущего кесарева сечения. При исследовании в режиме реального времени в нижнем сегменте матки визуализировался рубец и четко определялось плодное яйцо непосредственно в самом рубце. Беременность была прервана медикаментозным путем.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 21222, CC BY-NC-SA