Радиопедия
Меню

Двусторонний отёк дисков зрительных нервов

Случай предоставил Magdi Mahsoub

Клиническая картина

Головная боль, нечёткость зрения и диплопия.

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Женский

Из случая: Двусторонний отёк дисков зрительных нервов

КТ На весь экран

Щелевидные передние рога обоих боковых желудочков.

Частично пустое турецкое седло.

Двустороннее расширение и извитость оболочек зрительных нервов (ONSD) (справа, слева).

Двустороннее уплощение/незначительное выбухание дисков зрительных нервов, подозрительное на их отёк (папиллоэдему) (справа, слева).

Данные радиологические признаки с высокой вероятностью указывают на идиопатическую внутричерепную гипертензию (ИВГ).

Из случая: Двусторонний отёк дисков зрительных нервов

УЗИ На весь экран

Элевация диска зрительного нерва с обеих сторон (справа, слева).

Диаметр оболочки зрительного нерва (ONSD) составляет 7 мм справа и 7,2 мм слева (измерен в 3 мм позади глазного яблока).

УЗИ орбит рутинно не применяется для оценки отёка диска зрительного нерва, но представлено в образовательных целях.

Обсуждение

Застойный диск зрительного нерва представляет собой элевацию диска зрительного нерва, связанную с повышением внутричерепного давления. Это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи для выявления и устранения первопричины.

В данном клиническом случае определяется типичная двусторонняя элевация дисков зрительных нервов, соответствующая двустороннему застойному диску зрительного нерва.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ), также известная как pseudotumor cerebri, представляет собой состояние, при котором наблюдается повышение внутричерепного давления без очевидной причины, такой как опухоль головного мозга, гидроцефалия, отёк головного мозга, тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки или инфекция. Без лечения ИВГ может привести к потере зрения из-за застойного диска зрительного нерва.

Клинические данные (головная боль, диплопия и нечёткость зрения) и радиологические признаки двустороннего отёка дисков зрительных нервов, расширения и извитости оболочек зрительных нервов, щелевидных желудочков и частично пустого турецкого седла без выявленной первопричины, как упоминалось ранее, весьма убедительно свидетельствуют об идиопатической внутричерепной гипертензии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Magdi Mahsoub, Radiopaedia.org, rID: 207393, CC BY-NC-SA