Радиопедия
Меню

Двусторонний симметричный гиперинтенсивный на T2 сигнал от бледных шаров

Случай предоставил Abdulkhaleq A. BinNuhaid

Клиническая картина

В анамнезе у пациента субфебрильная температура, после которой появились эпизоды неустойчивости и периодические падения.

Данные пациента

Возраст:
5 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Двусторонний симметричный гиперинтенсивный на T2 сигнал от бледных шаров

МРТ На весь экран

На изображениях, полученных на томографе открытого типа, определяется симметричный двусторонний гиперинтенсивный сигнал от бледных шаров на последовательностях FLAIR и T2WI.

Обсуждение

Данные лучевого исследования в данном клиническом случае указывают на вероятность метаболических, токсических или гипоксически-ишемических процессов. Дифференциальный диагноз включает:

  • митохондриальные заболевания (например, синдром Лея)

  • токсические/метаболические энцефалопатии (например, отравление угарным газом (CO), токсическое воздействие марганца)

  • болезнь Вильсона

  • гипоксически-ишемическое повреждение

  • фокальные зоны изменения интенсивности сигнала (головной мозг), ассоциированные с NF1

Рекомендации:

  • дальнейшее обследование с дополнительными последовательностями (например, качественная DWI, T2*-взвешенные изображения) и МР-спектроскопия могут помочь сузить дифференциальный ряд

  • рекомендуется сопоставление с клиническим анамнезом, включая метаболические нарушения и токсические воздействия, а также повторная клиническая оценка с целенаправленным поиском признаков NF1, поскольку в данном случае визуализируются фокальные зоны изменения интенсивности сигнала (FASI)

  • лабораторные исследования метаболических и токсических причин (например, лактат, аммиак, церулоплазмин и тяжёлые металлы)

    • Плейлисты с этим клиническим случаем

    Статьи по теме

    Case courtesy of Abdulkhaleq A. BinNuhaid, Radiopaedia.org, rID: 203824, CC BY-NC-SA