Радиопедия
Меню

Поверхностный сидероз центральной нервной системы

Случай предоставил Magdi Mahsoub

Клиническая картина

Головокружение, вертиго и нечёткость зрения.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Поверхностный сидероз центральной нервной системы

КТ На весь экран

  • расширение желудочковой системы и внеаксиальных пространств ЦСЖ, указывающее на сенильные инволютивные изменения

  • смещения срединных структур нет

  • двусторонняя перивентрикулярная и субкортикальная сливная гиподенсность белого вещества, указывающая на ишемические изменения мелких сосудов

  • внутри- или внеаксиальные зоны плотности свежей крови отсутствуют

Из случая: Поверхностный сидероз центральной нервной системы

МРТ На весь экран

  • двустороннее обширное поверхностное отложение по контуру обоих полушарий большого мозга, ствола мозга, обоих полушарий мозжечка и визуализируемых верхних отделов спинного мозга, гипоинтенсивное на T2/DWI (b0) и с артефактом потери сигнала (blooming artifact) на SWI, что указывает на отложение гемосидерина

  • расширение желудочковой системы и внеаксиальных пространств ЦСЖ, свидетельствующее о сенильных инволютивных изменениях

  • без смещения срединных структур

  • двусторонние перивентрикулярные и субкортикальные зоны гиперинтенсивного сигнала в белом веществе на FLAIR/T2 без ограничения диффузии, соответствующие хроническим ишемическим/глиозным изменениям на фоне микроангиопатии

  • интрааксиальных зон артефакта потери сигнала (blooming artifact) на SWI не выявлено

Обсуждение

Клиническая картина и МРТ-признаки характерны для поверхностного сидероза центральной нервной системы, который обычно является следствием рецидивирующего скрытого субарахноидального кровоизлияния.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Magdi Mahsoub, Radiopaedia.org, rID: 203101, CC BY-NC-SA