Эпендимома
Случай предоставил Sepehr Haghighi
Клиническая картина
Сильная головная боль со рвотой.
Данные пациента
- Возраст:
- 2 года
- Пол:
- Женский
Из случая: Эпендимома
Крупное гетерогенное внутрижелудочковое объёмное образование в четвертом желудочке с односторонним распространением в левое отверстие Лушки, с участками кровоизлияния в структуре и зонами ограничения диффузии.
При постконтрастном исследовании образование демонстрирует неоднородное накопление контраста.
Отмечается супратенториальная гидроцефалия с перивентрикулярным интерстициальным отёком.
Определяется компрессия задних отделов продолговатого мозга объёмным образованием.
Из случая: Эпендимома
Опухоль задней черепной ямки была резецирована, приложено заключительное патоморфологическое исследование.
Эпителиальный мембранный антиген (EMA) был положительным на люминальной поверхности эпендимальных розеток.
Также определялись периваскулярные псевдорозетки.
При анализе ЦСЖ злокачественных клеток не выявлено.
На основании данных патоморфологического исследования окончательным диагнозом стала эпендимома задней черепной ямки.
Обсуждение
Медуллобластома и эпендимома — две важные нозологии при дифференциальном диагнозе объёмных образований четвёртого желудочка в педиатрической практике.
Гетерогенность структуры опухоли, исходная локализация в области дна четвёртого желудочка, неоднородное накопление контраста и распространение через отверстия желудочка в смежные цистерны — всё это признаки в пользу эпендимомы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опухоль позвоночника (ОДА) · Zachary Miller
- МРТ головного мозга
Статьи по теме
Case courtesy of Sepehr Haghighi, Radiopaedia.org, rID: 199885, CC BY-NC-SA