Заглоточный абсцесс с распространением в средостение
Случай предоставил Lam Van Le
Клиническая картина
Лихорадка, боль в горле, дисфагия, боль в груди с припухлостью, отёком и эритемой в правой области шеи.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
На КТ определяется обширное многокамерное скопление жидкости, распространяющееся от правой боковой стенки глотки в поверхностное пространство шеи (кпереди от подъязычной кости и щитовидного хряща), проходящее через глубокие пространства шеи (заглоточное, превертебральное и «опасное» пространство) вниз в заднее средостение, располагающееся позади пищевода вплоть до пищеводно-желудочного перехода, с окружающей инфильтрацией и периферическим накоплением контраста.
Патологический процесс обусловливает медиастинит, небольшое количество выпота в полости перикарда, двусторонний плевральный выпот с частичным ателектазом прилежащей паренхимы лёгких. Костных очагов в шейных и грудных позвонках не выявлено.
Отмечается склероз сосцевидного отростка со скоплением жидкости в среднем ухе и правой сосцевидной пазухе, что может соответствовать картине хронического мастоидита.
Обсуждение
Данные лучевых методов исследования, хирургического вмешательства и лабораторных анализов подтверждают диагноз заглоточного абсцесса, распространяющегося в средостение. Осложнение в виде распространения процесса в средостение, приводящее к медиастиниту, является тяжелым и представляет угрозу для жизни пациента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Голова и шея · Hafiza Mehru Nisa
- Ключевые состояния: повторение 1 · Caitlin Semsarian
- Голова · Emil Michalski
- Голова и шея · ramy Ibraheem
Статьи по теме
Case courtesy of Lam Van Le, Radiopaedia.org, rID: 199678, CC BY-NC-SA