Кальцифицирующий тендинит сухожилия подостной мышцы
Случай предоставил Lam Van Le
Клиническая картина
Боль в левом плече и ограничение движений.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Кальцифицирующий тендинит сухожилия подостной мышцы
В мягких тканях, прилежащих к проксимальному отделу левой плечевой кости, определяется рентгеноконтрастный узел, что может указывать на кальцинацию сухожилия вращательной манжеты плеча.
Из случая: Кальцифицирующий тендинит сухожилия подостной мышцы
На МРТ определяются изменения сигнала от сухожилия подостной мышцы с отёком сухожилия и мышечно-сухожильного перехода, перитендинозной жидкостью и мелкими гипоинтенсивными на всех импульсных последовательностях очагами, вероятно, представляющими собой кальцинаты.
Отмечаются незначительные дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава.
В сухожилиях надостной, подлопаточной и малой круглой мышц выявляются слабовыраженные внутрисухожильные изменения сигнала (промежуточный сигнал на T1, PDFS и T2), что указывает на умеренно выраженную тендинопатию.
В поддельтовидной сумке определяется небольшое количество жидкости.
Обсуждение
Данные лучевого исследования и клинические симптомы соответствуют кальцифицирующему тендиниту сухожилия подостной мышцы.
Кальцифицирующий тендинит — относительно распространенное заболевание, часто поражающее вращательную манжету вследствие отложения гидроксиапатита кальция в сухожилии с частотой 80% в сухожилии надостной мышцы, 15% в сухожилии подостной мышцы и 5% в сухожилии подлопаточной мышцы.
Это самокупирующееся заболевание; однако для уменьшения боли и восстановления объема движений у пациентов было предложено несколько вариантов лечения, включая:
пероральные анальгетики / противовоспалительные препараты
инъекции местного анестетика или стероидов под акромион
барботаж (пункционная аспирация и промывание под контролем УЗИ)
экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ECSW)
артроскопию плечевого сустава
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опорно-двигательный аппарат · Chittoori Bhavani Ranjit
- ОДА · mohammad arjmand
- МРТ плечевого сустава · Emil Michalski
- RAL1005 Ревматология конечностей · Julie-Marthe Grenier
Статьи по теме
Case courtesy of Lam Van Le, Radiopaedia.org, rID: 199506, CC BY-NC-SA