Внутримозговое кровоизлияние после тромболизиса tPA
Случай предоставил Chris O'Donnell
Клиническая картина
Острая правосторонняя гемиплегия, по поводу которой в пределах 3 часов был проведен внутривенный тромболизис tPA. Примерно через 6 часов отмечено выраженное ухудшение гемиплегии и угнетение уровня сознания.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
КТ головного мозга выполнена в течение 1 часа с момента развития гемиплегии в 9:00.
Гиперденсная правая СМА без утраты дифференцировки серого и белого вещества. Признаков кровоизлияния не обнаружено.
Крупная гематома правого полушария головного мозга с прорывом в желудочки. Гиперденсная правая СМА больше не определяется.
Обсуждение
Хотя тромболизис tPA (тканевым активатором плазминогена) может приводить к существенному клиническому улучшению при окклюзии СМА, всегда существует риск кровоизлияния.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология · Moulion Tapouh
- КТ головного мозга · Tomas Jurevicius
Статьи по теме
Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 19776, CC BY-NC-SA