Тонкокишечная непроходимость после надлобкового дренирования мочевого пузыря
Случай предоставил Lam Van Le
Клиническая картина
Боль в животе, вздутие живота, рвота, лихорадка, а также отсутствие отхождения газов и стула. В анамнезе: надлобковое дренирование мочевого пузыря неделю назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
На нативных и постконтрастных КТ-изображениях органов брюшной полости основными изменениями являются расширенные петли тонкой кишки диаметром более 3 см с наличием уровней жидкости и газа. Зона перехода определяется на уровне петли подвздошной кишки в нижних отделах брюшной полости, с диффузно утолщенными стенками, отёком и окружающей инфильтрацией брыжеечной клетчатки. Подозрение на нарушение целостности кишечной стенки в месте прохождения дренажного катетера, а также прилежащий экстралюминальный газ.
Надлобковый дренаж мочевого пузыря остается на месте.
Несколько простых кист в правой почке.
В обоих надпочечниках определяются случайно выявленные узлы (вероятно, аденомы).
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.
Кальцинация брюшного отдела аорты и подвздошных артерий с обеих сторон.
Дилатация и задержка жидкости в желудке и нижнегрудном отделе пищевода.
Частичный ателектаз базальных отделов легких с обеих сторон с небольшим плевральным выпотом с обеих сторон.
Небольшой перикардиальный выпот.
Обсуждение
Данные КТ и интраоперационные находки соответствуют тонкокишечной непроходимости вследствие воспаления и перфорации подвздошной кишки после надлобкового дренирования мочевого пузыря.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- случайный · Hasith premarathne
- Брюшная полость. Подвздошная кишка
- дижестив · Hesham Algaami
- Брюшная полость. Тонкая кишка — общее · Mohamed Saber
Статьи по теме
Case courtesy of Lam Van Le, Radiopaedia.org, rID: 197660, CC BY-NC-SA