Радиопедия
Меню

Объёмное образование переднего средостения

Случай предоставил Subhashaan Sreedharan

Клиническая картина

Пациент поступил в приемное отделение с жалобами на хронический кашель и боль в грудной клетке. Без значимого анамнеза. Не курит.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Из случая: Объёмное образование переднего средостения

Рентген На весь экран

Расширение средостения с затемнением ретростернального пространства, что соответствует объёмному образованию переднего средостения.

Из случая: Объёмное образование переднего средостения

КТ На весь экран

В переднем средостении определяется крупное мягкотканное объёмное образование размерами приблизительно 7,1 x 11,9 x 6,5 см (ПЗ x МЛ x КК). Без включений жира или кальцинации. Образование оказывает незначительное объёмное воздействие на левую плечеголовную вену, которая сужена в месте впадения в верхнюю полую вену, однако нормально контрастируется. Узелковых изменений плевры не выявлено. Небольшое скопление жидкости в левой плевральной полости с сопутствующим незначительным ателектазом нижней доли левого лёгкого.

Обсуждение

Пациенту была выполнена биопсия объёмного образования переднего средостения под контролем КТ. Гистопатологическое исследование подтвердило классическую лимфому Ходжкина (стадия IIBX).

Дифференциальный диагноз для объёмных образований переднего средостения включает правило «5 Ts»: тимус (thymus), щитовидная железа (thyroid), грудная аорта (thoracic aorta), «ужасная» лимфома ('terrible' lymphoma) и тератома (teratoma).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Subhashaan Sreedharan, Radiopaedia.org, rID: 197312, CC BY-NC-SA