Радиопедия
Меню

Диффузное альвеолярное кровоизлияние

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Пациент с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической фибрилляцией предсердий, принимающий варфарин, поступил с жалобами на отхаркивание большого количества крови в течение 3 дней в сочетании с прогрессирующей одышкой.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

Двусторонние распространенные легочные участки матового стекла и консолидации с воздушной бронхограммой, характерные для поражения воздушных пространств легких.

Обширные двусторонние участки легочной консолидации, окруженные зонами ослабления по типу матового стекла, с вовлечением верхних и нижних долей обоих легких и множественными зонами субплевральной интактности.

Небольшой правый заднебоковой дивертикул трахеи.

Небольшая скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Выраженный регресс участков консолидации и затемнений по типу матового стекла в легких.

На фоне диффузных грубых изменений легочной паренхимы с обеих сторон с утолщением междольковых перегородок, создающих картину сотового легкого в сочетании с мелкими кистозными полостями, а также умеренно выраженными цилиндрическими бронхоэктатическими изменениями.

Двусторонний незначительный плевральный выпот. Также отмечаются двусторонний междолевой выпот и утолщение плевры, более выраженные справа.

Обсуждение

КТ-признаки диффузного двустороннего затемнения по типу матового стекла и альвеолярного затемнения, прогрессирующих в сливные зоны консолидации, на фоне анамнеза приема варфарина свидетельствуют в пользу диффузного альвеолярного кровоизлияния.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 192093, CC BY-NC-SA