Разрыв аневризмы передней мозговой артерии с перикаллезной гематомой
Случай предоставил sereke-g
Клиническая картина
Сильная головная боль, начавшаяся четыре дня назад, с последующим прогрессирующим нарушением ходьбы и недержанием мочи. Впервые выявленная артериальная гипертензия.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Гематома, окружающая мозолистое тело, повторяющая контур мозолистого тела и лобные парафальксные субарахноидальные пространства, с сопутствующим внутрижелудочковым распространением гематомы и небольшой (5 мм) мешотчатой аневризмой в сегменте A1 левой ПМА. Вторичная острая гидроцефалия и цитотоксический отёк с вовлечением мозолистого тела и лобной коры (L>R).
Кольцевидные артефакты на бесконтрастных и постконтрастных изображениях.
Обсуждение
Субарахноидальное кровоизлияние, окружающее мозолистое тело, также известное как перикаллезная гематома, нечасто встречается при визуализации головы и чаще связано с разрывом аневризмы перикаллезной артерии, чем с разрывом аневризмы передней мозговой артерии. Его можно спутать с внутрипаренхиматозным кровоизлиянием в мозолистое тело. Наличие острой гидроцефалии с неврологическим ухудшением в данном случае может потребовать вентрикулярного шунтирования, помимо лечения аневризмы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Подготовка к дежурствам · Evan Devanny
- Подготовка к дежурствам DSC · Douglas Spaeth-Cook
- Кровоизлияние в головной мозг 4 · Andrada-Raluca Artamonov
Статьи по теме
Case courtesy of sereke-g, Radiopaedia.org, rID: 185861, CC BY-NC-SA