Мукормикоз лёгких
Случай предоставил Irshad Ahmad Paul
Клиническая картина
Пациент с установленным диагнозом хронической болезни почек и неконтролируемым сахарным диабетом поступил с жалобами на кашель, лихорадку и одышку.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Мукормикоз лёгких
Множественные двусторонние округлые участки ретикулярных изменений и затемнения по типу «матового стекла», окруженные более плотными наружными кольцами (симптом «птичьего гнезда»).
Утолщение стенок бронхов и обтурация их просветов в задних отделах нижних долей. Коллапс и консолидация, наиболее выраженные в правой нижней доле.
Небольшой двусторонний плевральный выпот.
Обсуждение
Выявленные изменения указывают на инвазивное грибковое заболевание, такое как мукормикоз, который быстро прогрессирует и устойчив к стандартным противогрибковым препаратам. Для верификации возбудителя часто требуется биопсия лёгкого. При локализованном процессе иссечение поражённой ткани может спасти жизнь.
Ангиоинвазия приводит к инфаркту лёгкого и центробежной инвазии в прилежащие ткани, формируя симптом «птичьего гнезда».
Мукормикоз развивается у пациентов с иммунодефицитом, в том числе у больных сахарным диабетом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложные состояния: органы грудной клетки и ССС
- Сердечно-сосудистая и торакальная хирургия
- Практикум по визуализации органов грудной клетки
- FRCR 2B 10 · Dr Mahesh
- Режим экзамена Core · Marliza O’Dwyer
- Клинические случаи · Nahid Soltanian
- Кардиоторакальный
- PS 3 · PRIYA SINGH
- Клинические случаи FFR RESP · Jamie-Sioux Kelly
Статьи по теме
Case courtesy of Irshad Ahmad Paul, Radiopaedia.org, rID: 183961, CC BY-NC-SA