Радиопедия
Меню

Аденома надпочечника — атипичная

Случай предоставил Evangeline Collins

Клиническая картина

Направление из приемного отделения в связи с болезненностью в поясничном отделе позвоночника после падения с лестницы, подозрение на перелом

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Женский

Из случая: Аденома надпочечника — атипичная

Рентген На весь экран

Предыдущие исследования для сравнения отсутствуют.

Переломов нет. Сагиттальное выравнивание в норме.

Округлое затемнение (78 мм), проецирующееся на левый верхний квадрант, с мелкими включениями кальцинации.

Неясной этиологии, для дальнейшей оценки рекомендовано направление на УЗИ.

Из случая: Аденома надпочечника — атипичная

УЗИ На весь экран

Между селезёнкой и верхним полюсом левой почки определяется толстостенное гетерогенное объёмное образование размерами 6,4 см X 7,3 см; есть подозрение на васкуляризацию, однако подтвердить это затруднительно.

Остальные органы верхнего этажа брюшной полости имеют обычные форму и размеры.

Ориентировочный осмотр органов малого таза не выявил явной гинекологической патологии.

Контуры мочевого пузыря без особенностей.

Очаг не может быть однозначно охарактеризован по данным УЗИ, рекомендуется срочная КТ органов брюшной полости и малого таза.

Из случая: Аденома надпочечника — атипичная

КТ На весь экран

Крупное неоднородное объёмное образование, вероятно, исходящее из левого надпочечника, размерами 78 x 58 мм, содержит жир и кальцинацию.

Увеличенный левый яичник. В печени, селезёнке, почках, поджелудочной железе, правом надпочечнике, петлях кишечника и органах малого таза подозрительных очагов не выявлено. Значимой абдоминальной или тазовой лимфаденопатии не определяется. Свободной жидкости или жидкостных скоплений нет. Нижние отделы лёгких без особенностей. Подозрительных костных очагов не выявлено.

Обсуждение

У пациента не было жалоб. Учитывая размер очага и возраст пациента, было принято решение о проведении адреналэктомии.

КТ-характеристики указывали на миелолипому надпочечника. После резекции образование было направлено на гистологическое исследование, по результатам которого была подтверждена аденома коры надпочечника.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Evangeline Collins, Radiopaedia.org, rID: 183821, CC BY-NC-SA