Симптом Микки Мауса при болезни Педжета (сцинтиграфия костей)
Случай предоставил Kevin Banks
Клиническая картина
Случайная находка на КТ.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
КТ, выполненная по поводу боли в животе, демонстрирует случайную находку: диффузный склероз и огрубение трабекулярного рисунка тела и задних элементов позвонка T12.
Из случая: Симптом Микки Мауса при болезни Педжета (сцинтиграфия костей)
Сцинтиграфия скелета, выполненная для дополнительной оценки очага в T12, демонстрирует умеренно повышенное накопление РФП в теле позвонка, задних элементах и остистом отростке. В задней проекции симметричное накопление в задних элементах (обеих ножках и пластинках дуги со срединным остистым отростком снизу) формирует перевернутый V-образный треугольник из 3 точек, получивший название симптом «Микки Мауса», что весьма характерно для болезни Педжета.
Других потенциальных очагов болезни Педжета на сцинтиграфии костей не выявлено.
Дегенеративная остеобластическая активность определяется в правом коленном суставе, плечевых суставах, грудино-ключичных сочленениях, лучезапястных суставах/кистях и голеностопных суставах/стопах.
Обсуждение
Tc-99m MDP или HDP сцинтиграфия костей высокочувствительна в выявлении болезни Педжета. Обычно она проявляется повышенным накоплением радиофармпрепарата, но в поздней фазе покоя результат может быть отрицательным.
Болезнь Педжета обычно не встречается у лиц моложе 40 лет.
Она включает 3 фазы:
литическая — преобладают остеокласты
смешанная — активны остеокласты и остеобласты
бластическая — преобладают остеобласты
Локализации поражения включают: череп, позвоночник, кости таза и проксимальные отделы длинных трубчатых костей.
Большинство случаев являются полиоссальными, и менее чем в трети случаев поражение носит монооссальный характер.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Позвоночник 2 · Emil Michalski
- ОДА2 · Tamer mohamed elsawy
Статьи по теме
Case courtesy of Kevin Banks, Radiopaedia.org, rID: 183776, CC BY-NC-SA