Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы — нерезектабельная
Случай предоставил Mohammad T. Niknejad
Клиническая картина
Выраженная боль в правом боку и почечная колика в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
В шейке и проксимальном отделе тела поджелудочной железы определяется слабо накапливающее контраст объёмное образование с нечёткими контурами размером 42 мм, которое вызывает расширение протока дистальнее и атрофические изменения паренхимы. Образование муфтообразно охватывает чревный ствол, проксимальные отделы печёночной и селезёночной артерий, а также воротную и селезёночную вены.
В верхнем этаже брюшной полости визуализируются множественные расширенные коллатеральные сосуды.
Определяется несколько увеличенных регионарных лимфатических узлов.
Кроме того, в печени определяются множественные слабо накапливающие контраст объёмные образования размером менее 60 мм, соответствующие метастазам.
Справа определяется умеренный гидронефроз, обусловленный конкрементом средней трети мочеточника размером 13 мм. В нижних чашечках правой почки также визуализируется несколько мелких конкрементов размером менее 5 мм.
Обсуждение
Гистологически верифицированная протоковая аденокарцинома поджелудочной железы с циркулярным охватом сосудов, увеличенными регионарными лимфатическими узлами и метастазом в печень.
Основными критериями нерезектабельности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы являются наличие метастазов и/или сосудистой инвазии, в частности циркулярного охвата чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Структурированный протокол должен включать эти два ключевых признака.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Очаги/объёмные образования: грудная клетка / ЖКТ / МПС · Steven Clare
- СТАДИРОВАНИЕ РАКА: КАТЕГОРИЯ 2 (ЖЕЛАТЕЛЬНО) · Bukunmi Idowu
- МПС 2 · Rana K
- Абдоминальный 4 · Emil Michalski
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 181697, CC BY-NC-SA