Радиопедия
Меню

Мозжечковое субарахноидальное кровоизлияние

Случай предоставил Henrique Prochmann

Клиническая картина

Пациент поступил в приемное отделение с жалобами на боль в пояснице и нарушение двигательной функции. Первоначально был диагностирован ретролистез L2-L3 и сужение левого межпозвонкового отверстия; были выполнены декомпрессивная операция и последующая ревизия транспедикулярных винтов с левосторонней фораминотомией. Отмечались жалобы на головную боль, усиливавшуюся при открытии вакуумного дренажа, а также нарушение сознания, что вызвало подозрение на утечку ЦСЖ.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Мозжечковое субарахноидальное кровоизлияние

КТ На весь экран

КТ головного мозга: двустороннее, практически симметричное субарахноидальное кровоизлияние в бороздах листков мозжечка, также известное как «симптом зебры».

Очаг кровоизлияния, по-видимому, внутрипаренхиматозный, размером 10 мм, в правой височной доле.

Обсуждение

Ключевые моменты:

  • бесконтрастная КТ головного мозга является наиболее эффективным методом обследования

  • внутричерепное кровоизлияние после операций на позвоночнике — одно из наиболее частых и клинически значимых осложнений в нейрохирургии, развивающееся вторично вследствие утечки ЦСЖ и последующего повышения трансмурального венозного давления, приводящего к разрыву кровеносных сосудов

  • наиболее частыми начальными клиническими симптомами являются снижение уровня сознания и головная боль

Клинический случай подготовлен в сотрудничестве с моими руководителями Dr. Joao Guilherme Boaretto Guimaraes и Dr. Gabriel Salvador.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henrique Prochmann, Radiopaedia.org, rID: 181177, CC BY-NC-SA