Радиопедия
Меню

Несостоятельность тотального эндопротеза тазобедренного сустава

Случай предоставил Domenico Nicoletti

Клиническая картина

Пациент передвигается со степпажем (петушиной походкой) и сообщает о боли в левом бедре; боль не уменьшилась, несмотря на прием лекарственных препаратов. Недавнюю травму тазобедренного сустава пациент отрицает.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава с поломкой ножки эндопротеза в дистальном отделе без перелома кортикального слоя бедренной кости. Также отмечается диффузный перипротезный остеолиз (резорбция костной ткани > 2 мм) с эндостальным скаллопингом в проксимальном отделе бедренной кости, вероятно, вследствие болезни частиц износа, с вовлечением зон Gruen 1, 2, 3, 7, 6, 5. Артроз правого тазобедренного сустава с выраженным сужением суставной щели.

Обсуждение

Резорбция костной ткани >2 мм указывает на локальное расшатывание и может использоваться как маркер возможной необходимости ревизионного вмешательства. Перелом или деформация имплантата часто являются признаком неполноценной фиксации имплантата или истончения компонентов вследствие коррозии. Это указывает на нестабильность конструкции имплантата и требует ревизии.

Рентгенолаборант: TSRM Fabio Imola

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 180809, CC BY-NC-SA