Радиопедия
Меню

Эхинококковая киста задней черепной ямки, имитирующая арахноидальную кисту

Случай предоставил Aalaa Nassar

Клиническая картина

Рецидивирующие приступы головокружения в течение трех месяцев.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Визуализируется чётко отграниченный экстрадуральный кистозный очаг задней черепной ямки со слабым накоплением контраста стенками. Киста изоинтенсивна ЦСЖ во всех импульсных последовательностях. Отмечается распространение в экстракраниальные мягкие ткани с накапливающими контраст внутренними перегородками; перифокальный отёк отсутствует.

Экстрааксиальное многокамерное гиподенсное кистозное образование задней черепной ямки с многокамерными литическими изменениями прилежащей затылочной кости и небольшими внекостными кальцинированными компонентами.

Пациенту была выполнена хирургическая резекция, по результатам гистопатологического исследования подтверждена эхинококковая киста.

Обсуждение

Выделяют три формы интракраниального эхинококкоза ЦНС: внутримозговую, краниальную экстрадуральную и комбинированную форму. Краниальный эпидуральный эхинококкоз встречается крайне редко, поскольку физиологический кровоток к головному мозгу идет преимущественно через бассейн внутренней сонной артерии, и поэтому вероятность миграции личинок через систему наружной сонной артерии очень мала.

Церебральные проявления эхинококковых кист встречаются у детей в семь раз чаще, чем у взрослых.

Церебральные эхинококковые кисты обычно располагаются супратенториально в бассейне средней мозговой артерии. Однако краниальные эпидуральные эхинококковые кисты, по-видимому, имеют тенденцию локализоваться в области срединной линии. Была выдвинута гипотеза, что это может быть связано с наличием богатой венозной васкуляризации по срединной линии. У нашего пациента эхинококковая киста находилась в эпидуральном пространстве задней черепной ямки, латеральнее срединной линии, и имела перегородки и кальцинацию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Aalaa Nassar, Radiopaedia.org, rID: 180749, CC BY-NC-SA