Лимфома мозжечка
Случай предоставил jack-le
Клиническая картина
Головная боль.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Лимфома мозжечка
В правом полушарии мозжечка определяется внутримозговое объёмное образование с нечёткими контурами, неоднородно гиперинтенсивное на T2W и FLAIR и гипоинтенсивное на T1W. Ограничения диффузии на DWI не выявляется, признаков выпадения сигнала (blooming) на SWI нет. После введения гадолиния очаг демонстрирует древовидное накопление контраста на T1W, наиболее отчётливо заметное в сагиттальной плоскости. Присутствует перифокальный вазогенный отёк.
МРС, выполненная из центральной части очага, демонстрирует повышение уровня холина и снижение NAA с соотношением холин/NAA более 2,7.
Аналогичный очаг также определяется в мозолистом теле.
Обсуждение
Древовидное накопление контраста описывается как линейный, ветвящийся паттерн накопления контраста, радиально расходящийся от очага в мозжечке на постконтрастной МРТ, наилучшим образом визуализируемый на сагиттальных изображениях. Точный механизм древовидного накопления контраста остаётся неизвестным.
Одно из исследований показало, что данный паттерн накопления контраста высокоспецифичен для лимфомы мозжечка по сравнению с другими патологиями мозжечка.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания · 唐明忠 唐
- Опухоли головного мозга · Saurabh Srivastava
Статьи по теме
Case courtesy of jack-le, Radiopaedia.org, rID: 180722, CC BY-NC-SA