Радиопедия
Меню

Легочная гипертензия вследствие хронической тромбоэмболии легочной артерии

Случай предоставил Stefan Tigges

Клиническая картина

Одышка.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Расширены ствол, левая и правая лёгочные артерии. Размеры сердечной тени в пределах нормы. Затемнение в базальных отделах правого лёгкого, вероятно, ателектаз, лучше всего визуализируемое в боковой проекции.

Острая седловидная тромбоэмболия легочной артерии распространяется в левую и правую легочные артерии. Признаки перегрузки правых отделов сердца отсутствуют. Ствол легочной артерии расширен. Легкие без очаговых и инфильтративных изменений.

Двусторонние (справа в большей степени, чем слева) паутинообразные и пристеночные хронические эмболы легочных артерий. Расширение ствола легочной артерии. Легочные поля прозрачны.

Обсуждение

Большинство пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), получающих надлежащее лечение, выздоравливают без осложнений. Менее чем в 10% случаев развивается хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ). Острые эмболы, как правило, располагаются в центре просвета легочных артерий, тогда как изменения при хронической ТЭЛА обычно являются периферическими и имеют вид перепонок (тяжей).

Case courtesy of Stefan Tigges, Radiopaedia.org, rID: 180005, CC BY-NC-SA