Многоуровневый шейный спондилез
Случай предоставил Kevan English
Клиническая картина
Покалывание, онемение и слабость в кистях. Время возникновения симптомов неизвестно.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Многоуровневый шейный спондилез
Ось позвоночника: выпрямление шейного отдела позвоночника без значимого спондилолистеза.
Позвонки: нормальное количество и конфигурация. Без значимого снижения высоты тел позвонков.
Межпозвонковые пространства: снижение высоты межпозвонковых пространств на уровнях C4-C5, C5-C6 и C6-C7.
Позвоночный канал: легкое врожденное сужение позвоночного канала с сопутствующими дегенеративными изменениями, приводящими к компрессии спинного мозга на уровнях C3-C4 и C4-C5. Признаков патологического МР-сигнала от спинного мозга не выявлено.
Позвоночные уровни подробно:
Уровень C2-C3: без грыж межпозвонковых дисков. Унковертебральный артроз обусловливает легкое сужение левого межпозвонкового отверстия.
Уровень C3-C4: крупная центральная протрузия диска, приводящая к выраженному стенозу позвоночного канала и компрессии спинного мозга с его вентральной деформацией. Патологических изменений сигнала от спинного мозга нет. Унковертебральный артроз обусловливает умеренное сужение левого и легкое сужение правого межпозвонкового отверстия.
Уровень C4-C5: дискоостеофитный комплекс, приводящий к легкой компрессии спинного мозга и его вентральной деформации. Стеноз позвоночного канала от умеренной до выраженной степени. Фасеточный/унковертебральный артроз обусловливает выраженное сужение левого и легкое сужение правого межпозвонкового отверстия.
Уровень C5-C6: дискоостеофитный комплекс и фасеточный/унковертебральный артроз с легким стенозом позвоночного канала и выраженным сужением левого межпозвонкового отверстия.
Уровень C6-C7: дискоостеофитный комплекс и фасеточный/унковертебральный артроз без стеноза позвоночного канала. Выраженное сужение правого и от умеренного до выраженного сужение левого межпозвонкового отверстия.
Уровень C7-T1: без грыж межпозвонковых дисков, стеноза позвоночного канала или выраженного сужения межпозвонковых отверстий.
Обсуждение
Данный клинический случай представляет собой многоуровневый шейный спондилез. Пациент без значимого анамнеза обратился в отделение неотложной помощи с онемением, покалыванием и слабостью в обеих руках. Он также отмечал периодическую боль в шее с иррадиацией в руки при движении.
МРТ шейного отдела позвоночника подтвердила наличие спондилеза. Пациент получал лечение низкими дозами преднизолона, НПВП и баклофеном. Он был выписан с направлением на физиотерапию.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи, идеальные для составления протокола · Saurabh Srivastava
Статьи по теме
Case courtesy of Kevan English, Radiopaedia.org, rID: 178593, CC BY-NC-SA