Смерть мозга

Определяется диффузное набухание извилин со сглаживанием борозд полушарий большого мозга и мозжечка, а также компрессия сильвиевых щелей. Выявляется диффузный патологический МР-сигнал от серого и белого вещества большого мозга и мозжечка в виде гиперинтенсивного сигнала на T2/FLAIR с соответствующим ограничением диффузии по всей паренхиме головного мозга и мозжечка (вероятно, вследствие диффузного цитотоксического отёка).

Кроме того, визуализируются кортикальные очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на T1, наиболее выраженные в левой теменной области, свидетельствующие о тотальном кортикальном ламинарном некрозе. Определяется восходящее транстенториальное вклинение, а также вклинение миндалин мозжечка. Отмечается диффузное менингеальное и кортикальное накопление контраста оболочками большого мозга и мозжечка, без отчетливого внутрипаренхиматозного накопления контраста.

При анализе МРА-последовательности отмечается обеднение интракраниального сосудистого рисунка выше уровня супраклиноидного отдела обеих внутренних сонных артерий. При анализе МРВ определяется отсутствие интракраниального кровотока по венозным синусам. Выявляются множественные кортикальные очаги выпадения сигнала (блуминг-артефакты), подозрительные на микрокровоизлияния.

Признаки объёмного образования с нечёткими контурами с вовлечением моста и нижних отделов среднего мозга, облитерирующего мостовую цистерну и компримирующего четвёртый желудочек.

Минимальное расширение супратенториальной желудочковой системы.

Случайная находка: задержка секрета в ячейках сосцевидных отростков и клиновидной пазухе с обеих сторон, вероятно, как остаточные явления синусита.