Радиопедия
Меню

Артериовенозная мальформация головного мозга

Случай предоставил Mohamed Mahmoud Elthokapy

Клиническая картина

Головная боль, сонливость и рецидивирующие синкопальные приступы.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

В субкортикальных и паравентрикулярных отделах правой теменной области правого полушария головного мозга определяется крупное скопление множественных участков выпадения сигнала по типу «клубка червей», визуализирующихся в виде извитых расширенных трубчатых структур или участков выпадения сигнала в поперечном сечении, демонстрирующих интенсивное накопление контраста на постконтрастных T1-последовательностях. Указанный конгломерат извитых сосудистых каналов с выпадением сигнала имеет размеры около 6 см, определяются расширенные отводящие вены, впадающие в верхний сагиттальный и прямой синусы твёрдой мозговой оболочки и в меньшей степени в правый поперечный синус, с артериальным питанием преимущественно из бассейна правой СМА. В описанном очаге выявляются минимальные промежуточные участки кровоизлияния с высоким сигналом на T1 и эффектом потери сигнала («blooming») на SWI; образование оказывает масс-эффект со сдавлением правого бокового желудочка, а также начальным подсерповидным вклинением.

Обсуждение

МРТ-признаки соответствуют крупной артериовенозной мальформации головного мозга (также известной как классическая АВМ головного мозга), представляющей собой распространенную форму сосудистых мальформаций головного мозга и состоящей из нидуса (клубка сосудов), через который происходит артериовенозное шунтирование.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohamed Mahmoud Elthokapy, Radiopaedia.org, rID: 177079, CC BY-NC-SA