Грибковая инфекция основания черепа
Случай предоставил Abdulaziz Hanash Rajeh
Клиническая картина
Пациент поступил с жалобами на хроническую головную боль, слабость в левой половине тела и проптоз правого глаза.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Грибковая инфекция основания черепа
В правой переднелобной области определяется крупное внеаксиальное объёмное образование с кистозным компонентом по заднему контуру. Данное образование сопровождается перифокальным вазогенным отёком, оказывает масс-эффект со сдавлением правого бокового желудочка и приводит к смещению срединных структур влево на 8 мм.
Кроме того, в правой лобно-теменной области определяются неоднородные накапливающие контраст внутриаксиальные очаги. Образование муфтообразно охватывает кавернозный сегмент правой внутренней сонной артерии (ВСА), сегмент M1 правой средней мозговой артерии (СМА) и распространяется на верхушку правой глазницы, вовлекая зрительный нерв и хиазму.
Образование также разрушает лобную пазуху, заполняя её, распространяется в клиновидные пазухи, ячейки решётчатого лабиринта справа и медиальные отделы правой глазницы, обрастая правую верхнюю косую и правую медиальную прямую мышцы, что приводит к вторичному проптозу.
Определяется односторонняя гидроцефалия левого бокового желудочка с умеренным перивентрикулярным пропотеванием. Образование изоинтенсивно на T1, гипоинтенсивно на T2 и FLAIR и демонстрирует гетерогенное накопление контраста при постконтрастном исследовании.
Обсуждение
Пациенту была выполнена краниотомия; результаты послеоперационного гистопатологического исследования указали на грибковую инфекцию головного мозга, а именно — аспергиллому.
Церебральная инвазивная аспергиллома характеризуется наиболее высокими показателями летальности и обычно развивается у пациентов с иммунодефицитом.
В подготовке этого клинического случая принимали участие Dr. Abdulaziz Hanash (врач-рентгенолог), Dr. Gobran Taha Alfotih (нейрохирург) и Dr. Ali Shraf Al-dine (нейрохирург).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- основание черепа
- Первый раз 2
- jyf · yongfeng jia
- Золотой клинический случай 2 · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Abdulaziz Hanash Rajeh, Radiopaedia.org, rID: 176967, CC BY-NC-SA